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胸主动脉瘤，为胸主动脉某段管腔的病理性扩张。按病理解剖可分为真性和假性动脉瘤。发病率随年龄增长而增加，50～70岁达到高峰，男性多于女性。
　　
疾病名称
　　胸主动脉瘤
疾病概述
　　胸主动脉瘤不是真正的肿瘤，而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外拔出，出现的像“瘤子一样”的改变则称为主动脉瘤。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤。胸主动脉瘤是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。
　　约80％的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化，14％是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、马凡氏综合症及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后，男女之比为10：2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3％—37％。
　　胸主动脉瘤可分为：1、升主动脉瘤，从主动脉根起，至无名动脉起始部止，可并发主动脉瓣关闭不全。2、主动脉弓动脉瘤，从无名动脉至左锁骨下动脉。3、胸部降主动脉瘤，从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉。4、胸部降主动脉下端，从胸部降主动脉下端至腹主动脉上端。其好发部位依次为：降主动脉、升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉。
　　病因可以分：
　　1、主动脉壁脂质沉积硬化，弹力纤维破坏；
　　2、梅毒、细菌感染；
　　3、创伤；
　　4、先天性。
　　主动脉瘤又可分为真性和假性两种：真性是指主动脉壁全层为瘤体；假性是指瘤壁由动脉周围的结缔组织所构成。
　　临床症状： 疼痛，常因压迫周围组织器官引起。
　　其次为压迫症状：嘶哑声音，呼吸困难，头、颈、上肢浮肿、颈静脉怒张，咳血、瘫痪等，主动脉瘤很大时可以外突产生胸壁波动性肿块。
　　体检时，可见到波动性肿块；伴主动脉关闭不全者可于主动脉瓣区听到舒张期杂音，舒张期血压下降，脉压增大，心电图呈左心室肥大。
　　诊　断： 50岁以上者以动脉硬化性为主，先天者常在年轻时即发现，梅毒性主动脉瘤， 注意冶游史，外伤性主动脉瘤均有明显外伤史。有疼痛，及压迫各脏器的症状。体检时有胸部波动性肿块，如伴主动脉瓣关闭不全者，可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，配合X线检查及主动脉造影可以确诊。
　　辅助检验： X线检查，记波片，逆行主动脉造影。
　　心电图：可见心室肥厚，冠状动脉供血不足。
　　超声心动图可以帮助确定病变部位，程度及类别。
　　治　疗： 对症治疗后手术治疗。
疾病分类
　　心外科,老年病科